Antidepressiva Symbolbild
Antidepressiva

Was sind Antidepressiva eigentlich?

Antidepressiva sind Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen und manchmal auch anderen gesundheitlichen Problemen eingesetzt werden. Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva. Ihr Arzt wird Ihnen das für Sie am besten geeignete Medikament empfehlen. Es kann einige Wochen dauern, bis sich die Symptome bessern. Antidepressiva können Nebenwirkungen haben, aber bei den meisten Menschen sind diese mild und lassen mit der Zeit nach.

Wann werden Antidepressiva eingesetzt?

Antidepressiva werden hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, oft in Kombination mit Gesprächstherapie. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Antidepressiva verschreiben, wenn Sie an einer mittelschweren oder schweren Depression leiden, sich durch die Erkrankung sehr beeinträchtigt fühlen und die Symptome Ihren Alltag erschweren.

Bei einer leichten Depression sind Antidepressiva in der Regel nicht die beste Behandlung. Wenn Sie jedoch seit mindestens zwei Jahren an einer Depression leiden oder in der Vergangenheit bereits eine schwerere Depression hatten, können sie eine Option sein. Wenn Depressionen in der Vergangenheit häufiger aufgetreten sind, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Antidepressiva empfehlen, um zu verhindern, dass Sie erneut erkranken.

Antidepressiva können auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, die die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Dazu gehören verschiedene Arten von Ängsten, einschließlich anhaltender Ängste, Panikstörungen, Phobien wie Agoraphobie und soziale Phobie sowie generalisierte Angststörungen. Weitere Anwendungsgebiete sind Zwangsstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen und Bulimie, eine Essstörung.

Manchmal werden bestimmte Antidepressiva auch aus anderen Gründen eingesetzt, z. B. bei chronischen Schmerzen, Wechseljahrsbeschwerden (insbesondere Hitzewallungen), Bettnässen bei Kindern, stressbedingter Harninkontinenz und zur Unterstützung der Raucherentwöhnung. Ihr Arzt wird die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen, wenn Antidepressiva für Sie in Frage kommen.

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva. Es dauert in der Regel einige Zeit, bis sie wirken, und Sie müssen sie regelmäßig einnehmen, um zu sehen, ob sie Ihnen helfen. Wenn Sie starke Nebenwirkungen haben oder das Medikament nicht wirkt, kann Ihr Arzt Ihnen ein anderes verschreiben. Es gibt viele Möglichkeiten, verlieren Sie also nicht die Hoffnung.

Wie wirken Antidepressiva bei der Behandlung von Depressionen?

Die Wissenschaft weiß noch nicht genau, wie Antidepressiva wirken. Was man weiß, ist, dass sie die Menge bestimmter chemischer Stoffe, so genannter Neurotransmitter, im Gehirn erhöhen. Neurotransmitter übermitteln Botschaften zwischen den Zellen im Gehirn und sind vermutlich an der Regulierung der Stimmung beteiligt. Verschiedene Antidepressiva erhöhen die Menge der Neurotransmitter auf unterschiedliche Weise. In der Regel dauert es 10 bis 20 Tage, bis Antidepressiva zu wirken beginnen und die Symptome der Depression lindern.

Welche Arten von Antidepressiva gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva. Im Allgemeinen werden sie wie folgt eingeteilt:

Es gibt einige andere Arten von Antidepressiva, die nicht in diese Kategorien fallen. Dazu gehören Mirtazapin und Vortioxetin.

Die verschiedenen Arten von Antidepressiva sind alle gleichermaßen wirksam bei der Behandlung von Depressionen. Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, ein Antidepressivum zu nehmen, wird er Ihnen wahrscheinlich zuerst ein SSRI verschreiben. Der Grund dafür ist, dass SSRI im Allgemeinen sicherer sind und die Nebenwirkungen besser vertragen werden als bei anderen Antidepressiva.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist. Dies kann von Ihren Symptomen, dem, was Ihnen bisher geholfen hat, anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, anderen Erkrankungen, die Sie haben, und Ihren eigenen Vorlieben abhängen.

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die Risiken und Vorteile aller empfohlenen Medikamente zu erläutern, damit Sie sich zu Beginn der Behandlung gut informiert fühlen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, zwei Antidepressiva zu kombinieren oder zusätzlich zu Ihrem Antidepressivum weitere Medikamente einzunehmen. Es kann sein, dass Sie verschiedene Medikamente ausprobieren müssen, bevor Sie das richtige für sich finden.

Einnahme von Antidepressiva

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antidepressivum verschreibt, wird er Sie innerhalb einiger Wochen wieder sehen wollen, um zu sehen, ob es bei Ihnen wirkt. Danach müssen Sie wahrscheinlich drei Monate lang monatlich zur Nachuntersuchung.

Manche Menschen stellen fest, dass sich ihre Symptome schon wenige Tage nach Beginn der Einnahme von Antidepressiva bessern, aber oft dauert es zwei bis vier Wochen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente weiter einnehmen, auch wenn Sie sich nicht sofort besser fühlen.

Wenn Sie ein Antidepressivum gefunden haben, das bei Ihnen wirkt, müssen Sie es wahrscheinlich noch mindestens sechs Monate lang einnehmen, nachdem Ihre Symptome verschwunden sind. Dies trägt dazu bei, dass Ihre Depression nicht wieder auftritt. Die Symptome können wieder auftreten, wenn Sie das Medikament absetzen. Wenn Sie schon einmal an einer Depression gelitten haben und diese wieder aufgetreten ist, kann es sein, dass Sie Ihre Antidepressiva länger einnehmen müssen – vielleicht bis zu zwei Jahre.

Antidepressiva machen nicht süchtig. Im Gegensatz zu süchtig machenden Medikamenten braucht man nicht immer größere Mengen, um die gleiche Wirkung zu erzielen, und man verspürt auch kein Verlangen danach. Allerdings kann es zu unangenehmen Symptomen kommen, wenn man das Medikament zu schnell absetzt. Trotzdem kann man in der Regel keine Antidepressiva rezeptfrei kaufen. Die Gefahr, mit einem falsch gewählten Präparat mehr Schaden als Nutzen anzurichten, wäre zu groß.

Es ist sehr wichtig, dass Sie die Packungsbeilage Ihres Medikaments lesen. Wenn Sie Fragen zur Einnahme Ihres Medikaments haben, wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder Ihre Apothekerin.

Autofahren und Antidepressiva

Einige Antidepressiva können schläfrig machen und die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Dies ist vor allem im ersten Monat nach Beginn der Behandlung oder bei Erhöhung der Dosis ein Problem. Die Straßenverkehrsordnung erlaubt das Führen eines Fahrzeugs unter der Einnahme von Medikamenten, wenn diese notwendig sind und vom Arzt verordnet wurden. Der Arzt hat die Pflicht, die Fahrtüchtigkeit des Patienten zu beurteilen und ihn darüber zu informieren. Denken Sie aber daran, dass Sie letztlich immer selbst dafür verantwortlich sind, dass Sie sicher fahren können, wenn Sie sich ans Steuer setzen.

Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Antidepressiva können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Informieren Sie deshalb Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen. Das gilt auch für rezeptfreie oder ergänzende Medikamente. In der Packungsbeilage sind alle wichtigen Wechselwirkungen aufgeführt. Lesen Sie die Packungsbeilage nach Erhalt des Arzneimittels aufmerksam durch und lassen Sie sich bei Fragen oder Unklarheiten von Ihrem Apotheker beraten.

Kann ich während der Einnahme von Antidepressiva Alkohol trinken?

Während der Einnahme von Antidepressiva sollte auf Alkohol verzichtet werden. Ein Grund dafür ist, dass Alkohol auch bei Depressionen die Stimmung verschlechtern kann. Außerdem können Alkohol und Antidepressiva zusammen sehr schläfrig machen, und einige Antidepressiva können die Wirkung von Alkohol verstärken.

Wenn Sie MAO-Hemmer einnehmen, sollten Sie überhaupt keinen Alkohol trinken. Bei der Einnahme von MAO-Hemmern gibt es noch einige weitere Einschränkungen bezüglich der Ernährung – weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage des Medikaments oder fragen Sie Ihren Apotheker.

Was sind die Nebenwirkungen?

Wie alle Medikamente können auch Antidepressiva Nebenwirkungen haben. Darunter versteht man unerwünschte Wirkungen, die nach der Einnahme des Medikaments auftreten können. Nebenwirkungen treten am häufigsten zu Beginn der Behandlung mit einem Antidepressivum auf. Bei den meisten Menschen sind die Nebenwirkungen leicht und verschwinden nach einigen Wochen wieder. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Medikament so lange wie möglich weiter einnehmen.

Einige dieser Medikamente haben weniger Nebenwirkungen als andere. Zum Beispiel haben selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) weniger Nebenwirkungen als trizyklische Antidepressiva (TCA) und MAO-Hemmer.

Die am häufigsten verordneten Antidepressiva sind SSRI. Der Grund dafür ist, dass ihre Nebenwirkungen am erträglichsten sind. Zu den Nebenwirkungen von SSRIs können Krankheitsgefühl, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Schwindel, Angstgefühle, Unruhe, Schlafstörungen und verminderter Sexualtrieb gehören.

Es wird vermutet, dass junge Menschen etwas häufiger Selbstmordgedanken haben, wenn sie SSRIs einnehmen. Kinder und Jugendliche erhalten diese Medikamente nur nach sorgfältiger Abwägung durch einen Psychiater und werden engmaschig überwacht.

Es ist normal, dass Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie sich deswegen Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann ein anderes Antidepressivum verschreiben, um zu sehen, ob es besser geeignet ist.

Nebenwirkungen beim Absetzen

Werden Antidepressiva länger als etwa sechs bis acht Wochen eingenommen und dann abgesetzt, können so genannte Absetzerscheinungen auftreten. Dazu gehören:

  • Übelkeit (Brechreiz)
  • Schlafstörungen, einschließlich lebhafter Träume und Schlaflosigkeit
  • Unruhe
  • Veränderungen der Sinneswahrnehmung, wie zum Beispiel elektrisierende Empfindungen im Kopf
  • Veränderungen der Gefühle wie Angst, Reizbarkeit und Verwirrung

Diese Symptome treten nicht bei jedem Menschen auf, aber sie sind wahrscheinlicher, wenn Sie Ihre Medikamente plötzlich absetzen oder auslassen. Wenn Sie also Ihre Antidepressiva absetzen wollen, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Er kann Ihnen helfen, die Dosis über mehrere Wochen langsam zu verringern, um diese Nebenwirkungen zu vermeiden.

Mehr dazu: Antidepressiva: Welche Vor- und Nachteile haben sie? (aok.de)

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