Mit Fluoxetin gegen Covid-19?

Viele Medikamente haben neben ihrer erwünschten Wirkung auch unerwünschte Nebenwirkungen. Im Fall von Fluoxetin könnte sich dies nun als Glücksfall erweisen, denn es gibt Hinweise darauf, dass das Antidepressivum die Vermehrung des Coronavirus hemmt. Dieser Effekt muss allerdings noch in klinischen Studien überprüft werden.

Fluoxetin als Corona-Medikament?

Seit Beginn der Pandemie testen Wissenschaftler alle möglichen bekannten Substanzen auf ihre Wirksamkeit gegen SARS-CoV-2. Anfangs standen vor allem antivirale Medikamente, Immunmodulatoren und Medikamente für Lungenkranke im Fokus.

Im Juni 2020 sorgte eine Meldung aus Würzburg für Aufsehen: Virologen und Chemiker der JMU konnten zeigen, dass das Antidepressivum Fluoxetin, ein bekannter Wirkstoff aus der Klasse der SSRI, bereits in geringen Dosen die Vermehrung der Viren deutlich hemmen kann. Dies ist bei anderen Substanzen dieser Klasse wie Paroxetin oder Escitalopram nicht der Fall. Auch die Wirksamkeit von Fluoxetin scheint sich ausschließlich auf das Coronavirus zu beschränken. Bei anderen Viren wie Tollwut oder Herpes zeigt es keine Wirkung.

Wie es zu dieser Wirkung kommt, ist noch unklar. Ziemlich sicher ist aber, dass sie nichts mit der eigentlichen Hauptwirkung von Fluoxetin, der Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme, zu tun hat. Als plausibel gilt derzeit, dass das SSRI die Proteinexpression des Virus hemmt, so dass es die für seine Vermehrung in der menschlichen Zelle notwendigen Eiweißbausteine nicht mehr herstellen kann.

Weitere Forschung erforderlich

Aus Sicht der Wissenschaftler spricht vieles dafür, Fluoxetin weiter zu testen: Es ist seit mehr als 40 Jahren im Einsatz, gut verträglich, relativ preiswert und weltweit verfügbar. Sollte es sich in klinischen Studien als ebenso wirksam erweisen wie im Labor, wäre das ein echter Glücksfall.

Für eine generelle Empfehlung, Fluoxetin gegen das neue Coronavirus einzusetzen, ist es allerdings noch viel zu früh. Bisher wurde die Wirksamkeit nur im Labor getestet. Die Erfahrung mit anderen Medikamenten zeigt, dass viele in klinischen Studien gescheitert sind – aus den unterschiedlichsten Gründen. Ein Beispiel ist das Malariamittel Chloroquin, bei dem sich nach anfänglich großen Hoffnungen schnell herausstellte, dass es in Wirklichkeit mehr schadet als nützt.

Weitere Informationen

• Alexandra Negt: Nächster Wirkstoff im Rennen: Fluoxetin zeigt Wirkung gegen Covid-19 (apotheke-adhoc.de)

Fluoxetin ohne Rezept kaufen?

Wie alle SSRI ist auch dieses nur auf Rezept erhältlich. Wer Fluoxetin kaufen möchte, benötigt also eine Verordnung vom Arzt. Da es sich um kein Betäubungsmittel handelt, genügt ein einfaches Rezept. Im Internet bieten einige Shops Fluoxetin rezeptfrei an. Aufgrund der fehlenden Beratung durch einen Arzt ist davon jedoch mit Nachdruck abzuraten – insbesondere beim Off-Label-Einsatz, zum Beispiel in der Behandlung von Covid.